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2019年臨床執業助理醫師考試二試機考模擬試題(5)

來源:考試吧 2019-09-12 16:14:48 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
“2019年臨床執業助理醫師考試二試機考模擬試題(5)”供考生參考。更多臨床助理執業醫師模擬試題信息請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

  點擊查看:2019年臨床助理醫師考試二試機考模擬試題匯總

  1、正常人禁飲10 h尿滲透壓為:( d )

  A、>400 mOsm/(kg·H2O) B、>500 mOsm/(kg·H2O)C、500~600 mOsm/(kg·H2O)

  D、600~1 000 mOsm/(kg·H2O) E、>800 mOsm/(kg·H2O)

  2、腎小球源性血尿為:( b )

  A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是

  3、列不是腎穿刺活檢術的禁忌證的是:( c )

  A、嚴重不能控制的高血壓 B、多囊腎 C、腎移植 D、獨腎 E、腎實質感染

  4、致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來,可調節球旁細胞分泌:( b )

  A、促紅細胞生成素 B、腎素 C、前列腺素 D、甲狀旁腺素 E、血管緊張素

  5、檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是:( e )

  A、血肌酐測定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN測定 E、內生肌酐清除率

  6、尿滲透壓改變可反映:( d )

  A、腎小管排泄功能減退 B、腎小球濾過功能減退 C、腎血流量減少

  D、腎臟濃縮和稀釋功能減退 E、以上都不是

  7、腎遠曲小管的功能是:( e )

  A、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨

  D、維持血液的酸堿平衡 E、以上都是

  8、腎性骨病可有的表現是:( e )

  A、纖維性骨炎 B、腎性骨軟化癥 C、骨質疏松癥 D、腎性骨硬化癥 E、以上都是

  9、腎小管濃縮功能的檢測指標有:( b )

  A、Ccr B、尿滲透壓 C、尿酸化功能 D、尿NAG E、以上都是

  10、 以下是關于急性腎小球腎炎的描述,錯誤的是:( b )

  A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致

  B、由鏈球菌直接感染腎實質引起

  C、多見于兒童,男性多于女性

  D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1~3周起病

  E、以急性腎炎綜合征為主要表現

  11、 下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是:( d )

  A、急性期應臥床休息,低鹽飲食

  B、反復發作的慢性扁桃體炎待病情穩定后可考慮做扁桃體摘除

  C、根據病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療

  D、應積極給予糖皮質激素抑制炎癥反應,同時加用抗菌藥物預防感染

  E、發生急性腎衰竭者,如有透析指征,應及時透析治療

  12、 下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征:( a )

  A、絕大多數患者臨床上表現為腎病綜合征 B、常伴中度貧血

  C、早期出現少尿性急性腎衰竭 D、病理呈新月體腎小球腎炎 E、B超提示雙腎體積增大

  13、 下列關于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是:( e )

  A、Ⅱ型患者多出現抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性

  B、Ⅰ型患者的血循環免疫復合物常常陽性

  C、冷球蛋白陽性應考慮為Ⅲ型

  D、Ⅱ型患者的血清補體C3升高

  E、Ⅲ型患者可出現ANCA陽性

  14、 對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施,除外:( d )

  A、避免腎損害因素,保護腎功能

  B、每3~6個月檢查一次,監測尿沉渣、腎功能、血壓

  C、與血尿、蛋白尿發作密切相關的慢性扁桃體炎,可擇期行扁桃體摘除術

  D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病,因此不需任何治療

  E、中醫藥辨證施治

  15、 中老年患者出現腎病綜合征時,需要考慮的繼發性病因是:( e )

  A、糖尿病腎病 B、腎淀粉樣變性 C、骨髓瘤性腎病

  D、淋巴瘤或實體腫瘤性腎病 E、以上疾病均應考慮

  16、 以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則:( c )

  A、給予很少量的優質蛋白飲食

  B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食

  C、應臥床休息,但也應保持適度的床上及床旁活動

  D、水腫時應嚴格限鹽,最好不吃鹽

  E、因尿中丟失大量蛋白,應進高蛋白飲食,同時減少碳水化合物的攝入

  17、 以下是關于尿路感染時實驗室檢查的描述,錯誤的一項是:( d )

  A、尿沉渣內白細胞多顯著增加,常有膿尿

  B、白細胞管型有助于腎盂腎炎的診斷

  C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細胞升高并有中性粒細胞核左移

  D、尿沉渣中不會出現紅細胞

  E、尿中可出現少量蛋白

  18、 以下關于尿路感染治療原則的描述,哪一條是正確的:( b )

  A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天

  B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效,就不必按藥物敏感試驗結果換藥

  C、急性膀胱炎為下尿路感染,因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否

  D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥,以免誘導耐藥

  E、急性腎盂腎炎為上尿路感染,必須靜脈應用抗菌藥物

  19、 以下是糖尿病腎病(DN)的治療措施,錯誤的是:( d )

  A、對早期DN和臨床DN,應盡可能將血糖控制接近正常

  B、對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者,應對蛋白質攝入采取限量保質的原則

  C、對于已有腎功能不全者,應盡早使用胰島素,并經常監測血糖

  D、口服降糖藥首選糖適平,可用于DN臨床期和腎功能不全者

  E、水腫嚴重者,應限鹽

  20、 狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應考慮:( e )

  A、病理轉型 B、病變活動 C、急性腎小管壞死 D、急性間質性腎炎 E、以上情況均應考慮

  21、 以下是狼瘡性腎炎的治療原則,錯誤的是:( a )

  A、糖皮質激素具有許多副作用,因此病情好轉的患者應盡快將激素減量

  B、急性暴發性的危重病例,可采用激素沖擊療法

  C、如大劑量激素未見效,應盡早加用細胞毒藥物

  D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期

  E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射

  22、 以下不符合遠端腎小管性酸中毒(Ⅰ型)的一項是:( d )

  A、低鉀血癥 B、代謝性酸中毒 C、高氯血癥

  D、尿中可滴定酸及銨離子(NH+4)增加 E、鈣磷代謝障礙

  23、下列關于急性腎小管壞死病因和病理的敘述,錯誤的是:( b )

  A、各種原因導致有效循環血容量減少,腎灌注不足,可導致急性腎小管壞死

  B、腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭,不會引起急性腎小管壞死

  C、血紅蛋白可作為一種內源性毒素引起急性腎小管壞死

  D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑

  E、腎毒素引起者,病變主要在近曲小管;腎缺血所致者,小管髓袢升段和遠端小管的病變最為明顯

  24、 下列選項中,不能提示腎后性ARF的可能的是:( c )

  A、突然無尿、腰痛、血尿 B、無尿與多尿交替出現

  C、影像學檢查未發現尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔腫瘤史

  25、 在ARF的鑒別診斷中,出現以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外:( c )

  A、發病前攝入過少,液體丟失 B、休克,交感神經過度興奮 C、高血壓,尿量較多

  D、補液后血壓升至正常,尿量增加 E、皮膚黏膜干燥,體位性低血壓

  26、 以下是尿毒癥繼發性甲旁亢的處理措施,錯誤的是:( c )

  A、羅鈣全口服 B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇

  C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術 D、必要時羅鈣全沖擊治療 E、監測血PTH

  27、 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯誤的是:( a )

  A、有代謝性酸中毒時,常常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補堿

  B、明顯貧血時應用EPO

  C、有鐵缺乏時,應在用EPO時補充鐵劑

  D、蛋白質攝入量0.3~0.6 g/kg,以優質蛋白為主

  E、開同4~6片,每日3次

 

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